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      大部分研究中NIRS的監(jiān)測(cè)部位主要是臍下，使用NIRS同時(shí)監(jiān)測(cè)肝臟和臍下區(qū)域氧飽和度的方法是安全可行的，但是，肝臟和臍下氧飽和度值相關(guān)性和一致性較差。關(guān)于NIRS監(jiān)測(cè)的最佳部位，需進(jìn)一步探索已明確新生兒肝臟和臍下NIRS監(jiān)測(cè)的基線(xiàn)值，從而更有效地將NIRS技術(shù)應(yīng)用于預(yù)測(cè)早產(chǎn)兒NEC的發(fā)病和病程。部分學(xué)者使用4個(gè)監(jiān)測(cè)器探頭，對(duì)NEC新生兒腹部的4個(gè)不同部位同時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹的腸道rSO2值波動(dòng)最劇烈，且顯著低于其他3個(gè)位置。

      NIRS連續(xù)72h監(jiān)測(cè)健康早產(chǎn)兒腸道rSO2，同時(shí)持續(xù)3d超聲監(jiān)測(cè)進(jìn)食前后腸系膜血流，發(fā)現(xiàn)腸道rSO2與B超監(jiān)測(cè)的腸系膜上動(dòng)脈血流動(dòng)力表現(xiàn)顯著相關(guān)，提出NIRS可以用來(lái)監(jiān)測(cè)腸道血流灌注。健康足月兒生后第1天腸道rSO2的平均值為69.9%±12.1%，第2天為75.3%±12.4%，腸道rSO2隨著時(shí)間的推移而增加。無(wú)獨(dú)有偶，McNeill等使用NIRS觀察到健康早產(chǎn)兒腸道rSO2在32%~66%間波動(dòng)，健康早產(chǎn)兒在出生后第1周腸道rSO2值呈下降趨勢(shì)，達(dá)到最低值的天數(shù)為4.5~7d，隨后開(kāi)始上升。觀察到胎齡<30周的早產(chǎn)兒正常腸道rSO2值為36.7%~46.0%。腸道rSO2同時(shí)受胎齡及生后日齡的影響，因此僅一個(gè)參考值范圍不足以對(duì)不同胎齡、不同生后日齡的新生兒進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估。通過(guò)NIRS監(jiān)測(cè)儀記錄了220 名胎齡<32 周和/或出生體重<1200g 的早產(chǎn)兒生后1周的腸道rSO2值，首次建立了預(yù)測(cè)模型，發(fā)現(xiàn)入組早產(chǎn)兒在前4d平均腸道rSO2值呈下降趨勢(shì)，第5~7天呈上升趨勢(shì)，并在第7天基本恢復(fù)至出生水平，這與McNeill等的研究結(jié)果相似。張敬華等的研究結(jié)果也支持以上結(jié)論，通過(guò)觀察極低出生體重兒腸道rSO2，發(fā)現(xiàn)在生后前2周其腸道rSO2值可隨日齡增長(zhǎng)呈波動(dòng)變化。同樣，Cortez等的研究發(fā)現(xiàn)，胎齡<30周的嬰兒腸道rSO2值在出生后的最初9d呈下降趨勢(shì)，從第10~14天開(kāi)始上升。因此可以認(rèn)為，在出生后的各時(shí)間段健康早產(chǎn)兒的腸道rSO2值都存在變異。

      幾乎1/3的早產(chǎn)兒都會(huì)因胃腸道的不成熟出現(xiàn)FI，F(xiàn)I的臨床表現(xiàn)與Ⅰ期NEC十分相似，早期很難進(jìn)行有效鑒別。當(dāng)出現(xiàn)FI時(shí)，通常會(huì)中斷腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間延遲，從而增加早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，這就要求臨床醫(yī)師早期有效識(shí)別FI與NEC的前驅(qū)癥狀，然而目前尚無(wú)明確的鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)分FI及NEC。發(fā)現(xiàn)最終發(fā)展為NEC的嬰兒腸道rSO2基線(xiàn)值與未出現(xiàn)NEC的嬰兒相比明顯偏低，在監(jiān)測(cè)期間可能會(huì)出現(xiàn)NEC患兒的NIRS基線(xiàn)值變異性缺失和NIRS信號(hào)丟失等情況，而出現(xiàn)FI但未發(fā)展至NEC的嬰兒腸道rSO2基線(xiàn)值雖持續(xù)低下，卻存在變異性，提出通過(guò)監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒腸道rSO2，可早期鑒別FI與NEC的前驅(qū)癥狀。李旭芳等應(yīng)用NIRS監(jiān)測(cè)極低出生體重兒生后第1~14天腸道rSO2和腦組織氧飽和度（cerebral regional oxygen saturation, CrSO2 ），同時(shí)監(jiān)測(cè)其間出現(xiàn)FI患兒腸道rSO2的變化，并與喂養(yǎng)耐受的新生兒進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)FI患兒的腸道rSO2基線(xiàn)值在胃潴留、嘔吐或腹脹等臨床表現(xiàn)前1d出現(xiàn)明顯波動(dòng)，認(rèn)為對(duì)極低出生體重兒進(jìn)行床旁連續(xù)NIRS監(jiān)測(cè)腸道rSO2變化，對(duì)于及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)計(jì)劃具有重要意義。目前國(guó)內(nèi)外均缺乏NIRS在FI中應(yīng)用的有效研究，需進(jìn)行大量腸道rSO2、FI相關(guān)性研究來(lái)探索FI的早期識(shí)別與診斷。

      利用NIRS技術(shù)監(jiān)測(cè)新生兒尤其是早產(chǎn)兒的腸道rSO2和CSOR，可識(shí)別異常的腸道血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)，從而對(duì)NEC前驅(qū)癥狀和FI進(jìn)行早期鑒別，進(jìn)而盡早干預(yù)疾病并避免進(jìn)一步發(fā)展；同時(shí)，NIRS與其他生物標(biāo)志物的聯(lián)合分析或許可以更加精確地預(yù)測(cè) NEC 相關(guān)臨床事件的發(fā)生。在未來(lái)研究中需要進(jìn)一步評(píng)估不同部位以及不同新生兒人群的腸道rSO2和CSOR基線(xiàn)值及相關(guān)疾病的NIRS變化特點(diǎn)，尤其是關(guān)于腸道等rSO2的研究，這對(duì)預(yù)測(cè)新生兒 FI、減少NEC的發(fā)生有著深遠(yuǎn)的意義。

博聯(lián)眾科MOC系列腦組織氧飽和度監(jiān)測(cè)儀可提供連續(xù)、實(shí)時(shí)、無(wú)創(chuàng)的組織氧飽和度 (rSO2)監(jiān)測(cè)值，可反映特定器官(如腦、腸系膜、腎臟等) 及全身灌注狀態(tài)。研究表明，rSO2監(jiān)測(cè)可在早期發(fā)現(xiàn)常規(guī)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)方法無(wú)法發(fā)現(xiàn)的灌注受損狀態(tài)，能夠及時(shí)監(jiān)測(cè)腦及區(qū)域組織的氧供需平衡、腦血流的動(dòng)態(tài)變化，及早對(duì)腦及組織缺血、缺氧做出評(píng)價(jià)，指導(dǎo)圍術(shù)期管理，可以減少?lài)g(shù)期并發(fā)癥的發(fā)生率，可靈敏反映組織的氧合狀態(tài)并予以干預(yù)，優(yōu)化整個(gè)臨床治療管理，縮短住院時(shí)間、改善患者預(yù)后。