廠家供巴爾特自膨式顱內(nèi)支架自膨式顱內(nèi)支架適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用

適應(yīng)癥

1. 癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄（sICAS）：
• 適用于近期發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或缺血性卒中，且主要顱內(nèi)動(dòng)脈存在70%-99%的動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的患者。
• 適用于治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄，特別是那些藥物治療失敗或存在高風(fēng)險(xiǎn)的患者。
2. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：
• 適用于寬頸動(dòng)脈瘤和梭形動(dòng)脈瘤的治療。
• 自膨式支架（如Leo支架）在治療寬頸和梭形顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中顯示出安全性和有效性，且并發(fā)癥發(fā)生率低。
3. 急性缺血性腦卒中（AIS）：
• 用于急性癥狀性顱內(nèi)血管閉塞的再通治療。
• 自膨式支架在單血管病變中顯示出較高的再通率，與使用IIb/IIIa抑制劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，再通率超過(guò)其他溶栓手段。
4. 支架內(nèi)再狹窄（ISR）：
• 適用于治療顱內(nèi)支架內(nèi)再狹窄，藥物洗脫支架（DES）可減少I(mǎi)SR的發(fā)生。

廠家供巴爾特自膨式顱內(nèi)支架臨床應(yīng)用

1. 提高手術(shù)成功率：
• 自膨式支架（如Xinwei DES）提供合適的徑向支撐力，使用微導(dǎo)管進(jìn)行支架部署，可能提高支架放置的成功率。
• 與球囊擴(kuò)張支架相比，自膨式支架在迂曲血管中更容易導(dǎo)航，且在部署時(shí)更安全。
2. 減少再狹窄和血栓形成：
• DES表面涂有藥物（如雷帕霉素），可有效抑制平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移，降低ISR的風(fēng)險(xiǎn)。
• 自膨式支架在治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄和動(dòng)脈瘤中顯示出良好的安全性和有效性。
3. 多種病變的治療：
• 自膨式支架適用于長(zhǎng)段血管狹窄、嚴(yán)重血管迂曲、血管遠(yuǎn)端和近端直徑差異顯著以及血管病變附近有多個(gè)穿支血管的患者。

專(zhuān)業(yè)指南

1. 術(shù)前評(píng)估：
• 在使用自膨式顱內(nèi)支架之前，需對(duì)患者進(jìn)行全面的術(shù)前評(píng)估，包括病史、癥狀、影像學(xué)檢查（如數(shù)字減影血管造影DSA、磁共振血管造影MRA、CT血管造影CTA等）。
2. 操作要求：
• 自膨式顱內(nèi)支架應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)生操作，確保在X光透視的引導(dǎo)下進(jìn)行。
3. 術(shù)后管理：
• 術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。
• 對(duì)于使用抗凝藥物的患者，需注意監(jiān)測(cè)凝血功能。