一、菌種簡(jiǎn)介

擬桿菌屬（Bacteroides）是指革蘭氏染色陰性、無芽孢、專性厭氧的小桿菌。又稱類桿菌屬。正常寄居于人和動(dòng)物的腸道、口腔、上呼吸道和生殖道。比較重要的是脆弱擬桿菌和產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌。脆弱擬桿菌的菌體大小(0.5～0.8)微米×(1.5～4.5)微米，單個(gè)存在或兩端相連，主要存在于腸道，比腸內(nèi)的大腸桿菌多100～1000倍，在臨床標(biāo)本中，為闌尾炎和敗血癥的常見菌。

二、基本信息

拉丁學(xué)名：Bacteroides

別名：類桿菌屬

界：細(xì)菌界

分布區(qū)域：人和動(dòng)物的腸道、口腔、上呼吸道和生殖道。

中文學(xué)名：擬桿菌屬

性狀：革蘭氏染色陰性、無芽孢、專性厭氧的小桿菌。

領(lǐng)域：生命科學(xué)

三、菌株類別

擬桿菌屬是臨床上最重要的革蘭陰性無芽胞厭氧菌，屬內(nèi)有78個(gè)種和5個(gè)亞種，與人類有關(guān)的有10個(gè)種，包括糞擬桿菌(B．caccae)、吉氏擬桿菌(B．distasonis)、脆弱擬桿菌(B．fragilis)、屎擬桿菌(B．merdae)、化膿擬桿菌(B．pyogenes)、多毛擬桿菌(B．capillosus)、普通擬桿菌(B．wdgatus)、艾格擬桿菌(B．egget‘thii)、卵圓擬桿菌(B．ovatus)、便擬桿菌(B．stercoris)、多形擬桿菌(B．thetaiotaomicron)和單形擬桿菌(B．Ⅲfiformis)等。脆弱擬桿菌是其代表菌種。

四、菌株分類

擬桿菌科的屬。又稱類桿菌屬。為革蘭氏染色陰性、無芽胞、專性厭氧的小桿菌。正常寄居于人和動(dòng)物的腸道、口腔、上呼吸道和生殖道。因長期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑等，而使機(jī)體免疫功能紊亂或菌群失調(diào)時(shí)，能導(dǎo)致內(nèi)源性感染。

菌體呈球桿狀，多數(shù)無鞭毛，硝酸鹽還原陰性，過氧化氫酶陰性，分解蛋白胨或葡萄糖，產(chǎn)生琥珀酸、乙酸、甲酸、乳酸和丙酸等。少數(shù)種產(chǎn)生暗黑色色素。DNA中的G+C克分子含量為40～50%。根據(jù)生化反應(yīng)、色素等的不同分22種，比較重要的是脆弱擬桿菌、產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌。

脆弱擬桿菌 ，菌體大小(0.5～0.8)×(1.5～4.5)微米。單個(gè)存在或兩端相連。在陳舊培養(yǎng)基中呈多形性，有長絲狀出現(xiàn)。無動(dòng)力，氯化血紅素和10～20%膽汁能促進(jìn)其生長。在肉湯培養(yǎng)基中呈均勻混濁生長，有白色沉淀物。對(duì)葡萄糖、果糖、半乳糖、乳糖、蔗糖、糊精等均發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。耐青霉素和卡那霉素，對(duì)紅霉素和利福平敏感。DNA中的G+C克分子含量為44～45%有內(nèi)毒素。對(duì)豚鼠進(jìn)行皮下注射可形成膿瘍，對(duì)家兔進(jìn)行靜脈注射引起死亡。本菌主要存在于腸道，比腸內(nèi)的大腸桿菌多100～1000倍。在臨床標(biāo)本中，為闌尾炎和敗血癥的常見菌，也可從肺或肝膿腫、轉(zhuǎn)移性膿腫、尿路感染排泄物中分離出。根據(jù)抗源性不同，可分成脆弱、多形、吉氏、普通和卵形5個(gè)亞種，現(xiàn)均已列為獨(dú)立的種。

產(chǎn)黑色素類桿菌，菌體大?。?/span>0.3～0.4）×(0.6～1.0)微米。在舊培養(yǎng)基中呈多形性，無莢膜，無鞭毛，形成黑色素菌落是本菌特點(diǎn)。DNA中的G+C克分子含量為47.4～51.5%。很少單獨(dú)致病，常與其他菌(如大腸桿菌等)混合感染。有中間型、產(chǎn)黑色素和列氏3個(gè)亞種。

五、生物學(xué)性狀

革蘭陰性桿菌，長短不一，呈多形性，菌體常有不規(guī)則的膨脹，能形成莢膜，無芽胞無鞭毛。專性厭氧，在牛心腦浸液血瓊脂平板上厭氧培養(yǎng)48-72小時(shí)，菌落圓形，中心稍凸，灰白色半透明。大多數(shù)菌株不溶血，在含20%膽汁培養(yǎng)基中生長良好，氯化血紅素有促進(jìn)生長作用。能分解葡萄糖、乳糖和蔗糖。本屬模式種為脆弱擬桿菌(B．fragilis)。

六、致病性

在擬桿菌引起的各種感染中，以脆弱擬桿菌見，其次是卵形擬桿菌、狄氏擬桿菌、普通擬桿菌和多形擬桿菌等。

1、致病物質(zhì)

有內(nèi)毒素、莢膜、菌毛以及所產(chǎn)生的肝素酶和膠原酶。擬桿菌的內(nèi)毒素活性比其他革蘭陰性菌的弱，原因是脂多糖結(jié)構(gòu)不完整。研究表明，莢膜多糖是非常重要的致病因子，能引起腹腔及各器官的膿腫。如將脆弱擬桿菌中提取的莢膜多糖注射到小鼠腹腔，可形成膿腫，而從其他細(xì)菌(肺炎鏈球菌)提取的莢膜多糖，不形成膿腫。肝素酶可降解肝素，促進(jìn)凝血，有利于血栓性靜脈炎和遷徙性膿腫的形成，膠原酶則有利于細(xì)菌的擴(kuò)散。擬桿菌主要引起顱內(nèi)、腹腔和盆腔的感染。

2、致病條件

擬桿菌和其他無芽胞厭氧菌引起的感染，一般只有在特定條件下才能發(fā)生。促進(jìn)感染的可能因素如下。

①屏障作用受損：手術(shù)、拔牙和穿孔等使細(xì)菌侵入非正常寄居的部位。

②菌群失調(diào)：長期使用抗生素使體內(nèi)一種或幾種厭氧菌得到優(yōu)勢(shì)增長，破壞了正常菌群的平衡。如脆弱擬桿菌對(duì)氨基糖苷類抗生素有耐藥性。

③機(jī)體抵抗力降低：在治療中使用激素、免疫抑制劑或x射線，惡性腫瘤、糖尿病和大面積燒傷等均可造成免疫功能下降。

④局部組織供血障礙：如血管損傷、造成局部厭氧微環(huán)境，有助于厭氧菌生長繁殖。

3、感染特點(diǎn)

擬桿菌等無芽胞厭氧菌引起的感染有如下特征，可作為臨床診斷厭氧菌感染的參考：

①感染部位接近黏膜表面，發(fā)生在口腔、鼻竇、鼻咽部、胸腔、腹腔和會(huì)陰附近的炎癥、膿瘍及其他深部膿瘍；

②分泌物為血性或黑色，并有惡臭；

③分泌物直接涂片鏡檢可見到細(xì)菌；而一般培養(yǎng)則無細(xì)菌生長；

④長期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等治療無效。

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