創(chuàng)傷弧菌（vibrio vulnificus），或稱為海洋弧菌，是一種棲息于海洋中的細菌。如果傷口暴露在含有這種細菌的海水中，創(chuàng)傷弧菌會在傷口上繁殖，可能引發(fā)潰爛，甚至導(dǎo)致組織壞死。若食用了遭污染的海鮮，也有罹患腸胃炎的可能。在2003年12月，中國臺灣衛(wèi)生研究院主導(dǎo)的基因體定序團隊，完成了創(chuàng)傷弧菌的基因體定序與分析工作。

一、形態(tài)特性

創(chuàng)傷弧菌屬革蘭氏陰性弧菌。在液體培養(yǎng)基中菌體大小為0.7*2-3μm,稍彎曲。在固體培養(yǎng)基中呈多樣性。有單鞭毛。

二、培養(yǎng)特性

營養(yǎng)要求一般，生長溫度為30℃，兼性厭氧。在無NaCl及超過8%NaCl的培養(yǎng)基中不生長，可在0.5%NaCl及3%NaCl的蛋白胨水中生長，在含6%NaCl的蛋白胨水中生長良好。

三、流行病學(xué)

創(chuàng)傷弧菌廣泛分布在海水中，可從牡蠣等海產(chǎn)品中分離得到。本菌主要通過傷口接觸海水造成感染，也可經(jīng)口感染。

經(jīng)傷口感染時可導(dǎo)致蜂窩織炎及骨髓炎等多種炎癥，經(jīng)口感染時常迅速導(dǎo)致菌血癥或敗血癥。 感染本菌后如不及時治療，病死率很高。

四、臨床表現(xiàn)

感染后的癥狀包括嘔吐、發(fā)燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等，需要盡快使用抗生素治療。

若感染此弧菌，臨床出現(xiàn)的兩種表現(xiàn)為傷口感染以及原發(fā)性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微，但在高風險的族群上，此類弧菌感染可以很快速的傳播，并導(dǎo)致嚴重的肌炎和肌膜炎引發(fā)嚴重的壞疽。

五、感染途徑

美國佛羅里達海濱爆發(fā)“吃細菌”致死率超過30%，引起人們的極大關(guān)注。據(jù)悉，感染吃細菌后，會發(fā)生嘔吐、發(fā)燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀，另外，吃沒有煮熟的貝類（如牡蠣）也可能造成感染。

這種名為創(chuàng)傷弧菌(Vibriovulnificus)的細菌可通過人體表面?zhèn)冢蛘呤怯斡菊咄萄屎ＫM入人體內(nèi)繁殖作亂。

雖然多數(shù)游泳者不會受上述細菌影響，可一旦感染，患者體表傷口附近的肌肉組織將被細菌“殺死和吃掉”。免疫系統(tǒng)功能低下的人（如肝腎功能不全者）最容易感染這種致命的細菌。另外，吃沒有煮熟的貝類（如牡蠣）也可能造成感染。

其實海產(chǎn)品很易受副溶血型弧菌以及其他致病性弧菌的污染，根據(jù)2003年中國部分沿海地區(qū)零售海產(chǎn)品中副溶血性弧菌污染狀況的主動監(jiān)測，38．6%的海產(chǎn)品檢出VP（副溶血性弧菌），浙江省試樣的VP陽性率。甲殼類、貝類和魚類試樣VP陽性率分別為49．3%、37．9%和25.5%，生食海鮮尤其不推薦。

當被蝦傷以后，傷口小而深，創(chuàng)口不容易暴露，也就不容易沖洗干凈，在這個相對封閉的小環(huán)境里，海鮮上攜帶的創(chuàng)傷弧菌會趁虛而入，積累到一定數(shù)量，就會伺機入血，形成菌血癥 。在免疫細胞的攻擊下，細菌裂解釋放出脂多糖LPS，LPS會引起免疫細胞釋放細胞因子，如腫瘤壞死因子、白細胞介素6，甚至引起細胞因子風暴，導(dǎo)致敗血癥性休克。由此可能會引起重要臟器如腦干血液灌注不足，嚴重甚至可導(dǎo)致死亡。

六、生長環(huán)境

創(chuàng)傷弧菌和嗜水氣單胞菌是海洋中見的弧菌科細菌，廣泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的體表和腸道中。其中，海洋弧菌是海水和許多海洋生物的正?；蛴幸婢撼蓡T，有許多海洋弧菌是養(yǎng)殖蝦類和魚類的重要病原菌。

創(chuàng)傷弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區(qū)，且自然生存于河海交界處，需要一定鹽分（0.7%～1.6%）和適宜的溫度（20～40℃）才可生長。人感染創(chuàng)傷性海洋弧菌和海水污染無關(guān)。

所致感染病例多在夏秋兩季，一方面夏秋季水溫較高，適合海洋弧菌的生長和繁殖；另一方面，人們和海洋接觸的機會增加，感染的風險增加。

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