什么是血沉?離體抗凝血靜止后，紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)的沉降勝率即紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱血沉(ESR)。血沉是一項(xiàng)常做的化驗(yàn)項(xiàng)目，也是一項(xiàng)比較簡(jiǎn)單、普遍使用的化驗(yàn)項(xiàng)目，在任何醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室中都可以進(jìn)行。血沉分析儀又稱紅細(xì)胞沉降率測(cè)定儀，其對(duì)機(jī)體有無炎癥，有無活動(dòng)性病變等多種疾病的診斷和治療有一定參考價(jià)值。

　　血沉分析儀的原理：

　　血流中紅細(xì)胞胞膜表面的唾液所具有的負(fù)電荷等因素而互相排斥使細(xì)胞間距離為約為25nm，含蛋白量比血漿高，比重大于血漿，雙凹圓盤狀使之受一定血漿逆阻力，故彼此分散懸浮而下沉緩慢。如血漿或紅細(xì)胞本身了生改變，則可使血沉了生變化。

　　血沉分析儀的測(cè)定方法有多種，有魏氏法、庫(kù)氏法法、溫氏法、潘氏法。其差別在于抗凝劑、用血量、血沉管、觀察時(shí)間以及記錄結(jié)果方面不同。庫(kù)氏法每5分鐘記錄一次結(jié)果，它除獲得1小時(shí)沉降結(jié)果外，還可以看到這段時(shí)間內(nèi)沉降曲線，對(duì)結(jié)核病灶活動(dòng)與否及預(yù)后判斷后有一定價(jià)值。潘氏法不需從靜脈采血，僅須指端血即可，但常受組織液混入的影響。上述各方法均有其優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)。國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦魏氏法為標(biāo)準(zhǔn)法，并對(duì)器材和操作方法做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

　　血沉分析儀在臨床上的主要應(yīng)用：

　　1.觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效。

　　2.某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛、胃癌和胃潰瘍、盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等，都是前者血沉明顯增快。

　　3.多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，可作為重要診斷指標(biāo)之一。

　　血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值，手術(shù)將腫瘤切除或化療、放療有效時(shí)，血沉可減慢，良性腫瘤血沉一般不加快，因此初步判斷腫瘤的性質(zhì)。

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