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乙腈（acetonitrile,ethanenitrile,CH3CN）亦稱甲基腈（methyl cyanide），分子量41.05，熔點(diǎn)（-43±2）℃，沸點(diǎn)81.6℃，常溫常壓下為無色液體，密度0.7768g/cm3（25/4℃）,帶芳香氣味，但久聞則可致嗅覺疲勞而不易感知其存在。易揮發(fā)，24℃時(shí)，蒸氣壓為11.53kPa，蒸氣密度1.42g/L，在空氣中的飽和濃度為9.6%（20℃，101.31kPa），飽和空氣密度為1.04g/L；溶于水，亦易與乙醇、**、丙酮、氯仿、四氯化碳、氯乙烯等混溶，水溶液不穩(wěn)定，可水解為醋酸和氨；乙腈受熱則可釋出HCN。


職業(yè)接觸

乙腈系通過加熱乙酰胺和冰醋酸混合液而制備，是重要的工業(yè)溶劑，主要用作有機(jī)合成（如苯乙酮、1-萘醋酸、硫胺素等）的介質(zhì)，也可用作脂肪酸萃取劑、酒精變性劑等。生產(chǎn)過程中可因接觸其液體或蒸氣而引起中毒。


臨床表現(xiàn)

急性職業(yè)性乙腈中毒并不少見，國內(nèi)外均屢見報(bào)道。

乙腈蒸氣具輕度刺激性，故在濃度較高情況下能夠引起一定程度的上呼吸道刺激癥狀。與氰化氫相比，乙腈雖然也出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胸悶、胸痛、疲倦、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)也出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降、昏迷、抽搐等表現(xiàn)，但起病較緩，潛伏期多在4H以上；病情亦不如氰化氫劇烈嚴(yán)重，極少引起猝死；其脈搏心率皆減慢，呼吸亦較慢，面色多呈蒼白，常引起蛋白尿等腎臟損傷表現(xiàn)。表現(xiàn)乙腈的毒性除與其在體內(nèi)釋出的CN-有關(guān)外，其本身及硫氰酸鹽等代謝產(chǎn)物的作用也有不容忽視的作用。

目前尚無慢性乙腈中毒臨床產(chǎn)品。


診斷及鑒別診斷

急性乙腈中毒的診斷主要根據(jù)可靠的乙腈大劑量接觸史及臨床特點(diǎn)，共同接觸者出現(xiàn)類似表現(xiàn)有明顯提示作用；及時(shí)測定血漿中CN-、SCN-及乙腈含量具有提示作用，是乙腈接觸的生物標(biāo)志物，但不能提示有無中毒及其程度。

急性需注意與工作現(xiàn)場同時(shí)存在的其他工業(yè)毒物中毒相鑒別，如有機(jī)溶劑、窒息性氣體，并應(yīng)與腦血管意外、糖尿病昏迷等鑒別。


治療

急性的治療可參見氰化氫節(jié)有關(guān)內(nèi)容，但高鐵血紅蛋白生成劑的劑量可減半。在投用硫代硫酸鈉的情況下可早期應(yīng)用作用較緩的高鐵血紅蛋白生成劑如對(duì)氨基苯丙酮（PAPP），每次口服1片，每4H可重復(fù)使用，次日只用硫代硫酸鈉維持即可；2日后硫代硫酸鈉用量也可減半，3～5日后停藥。由于乙腈本身尚有毒性作用，故在投用氰化物解毒劑的同時(shí)，尤應(yīng)積極進(jìn)行對(duì)癥支持治療，注意維持心、肺、腦功能，并合理補(bǔ)液利尿以加速毒物排出，減輕腎臟損傷。

丁二烯中毒
理化性質(zhì)

丁二烯（butadiene,CH2=CH-CH=CH2）又稱丁間二烯。在常態(tài)下是一無色略具甜味和芳香氣味的氣體。分子量54.1,冰點(diǎn)-108.9℃,沸點(diǎn)-4.4℃?？扇苡谟袡C(jī)溶劑，水中溶解度為0.38%。易燃。爆炸極限為2%～11.5%。

職業(yè)接觸

為合成丁苯橡膠丁腈橡膠的主要單體或原料，也是生產(chǎn)ABS樹脂、綿綸-66、己二腈和聚氯乙烯增塑劑癸二酸的重要原料。

毒性

屬低毒類。具有麻醉和刺激作用。其麻醉作用比丙二烯強(qiáng)，但僅為丁烯的一半。

臨床表現(xiàn)

1.急性毒性

人吸入1%濃度可引起頭暈、頭痛、惡心、口干、嗜睡、脈速等，并伴有上呼吸道刺激癥狀。17.6g/m3,8h接觸，除眼和上呼吸道刺激癥狀外，無其他癥狀。人在30%～35%濃度下，很快出現(xiàn)頭痛、頭暈、咽喉痛、耳鳴、全身無力、口有甜味、惡心，有時(shí)有嘔吐、醉酒狀態(tài)、皮膚蒼白、胸悶呼吸、困難和表淺、脈速，后轉(zhuǎn)入意識(shí)喪失和抽搐。脫離接觸后迅速恢復(fù)，但頭痛和嗜睡有時(shí)可持續(xù)一段時(shí)間。

2.慢性毒性
長期接觸一定濃度丁二烯，對(duì)人的慢性影響有頭暈、頭痛、全身乏力、易激動(dòng)或表情淡漠、失眠、記憶減退、注意力不能集中、鼻及咽喉不適、惡心、噯氣、胃燒灼感、心悸、嗅覺減退等。也常有角膜反射遲鈍、腱反射亢進(jìn)及眼瞼、舌和手震顫。合成橡膠工人長期接觸產(chǎn)品100mg/m3左右的濃度時(shí)，有類神經(jīng)癥，血壓偏低，血沉偏快，血紅蛋白偏低，血液中性粒細(xì)胞吞噬活動(dòng)減低，C-蛋白反應(yīng)陽性，眼和鼻咽粘膜輕度刺激癥狀等。有的橡膠廠調(diào)查尚發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)明顯低于對(duì)照組。并有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）降低及總膽固醇含量明顯升高的現(xiàn)象。

3.皮膚損害

氣體丁二烯偶可引起接觸性皮炎，液體可造成皮膚凍傷。

防治

預(yù)防主要是生產(chǎn)過程的自動(dòng)化，定期檢修生產(chǎn)設(shè)備，防止跑冒滴漏。在低溫和低壓下保存本品。無治療，主要是對(duì)癥處理。

丁烯中毒
理化性質(zhì)

丁烯（butylene,C4H8）有四種異構(gòu)體：正丁烯包括1-丁烯（CH3CH2CH=CH2）和2-丁烯（CH3CH=CHCH3），異丁烯（CH3C（CH3）CH2）；有順式和反式。丁烯各異構(gòu)體的理化性質(zhì)基本相似，常態(tài)下均為無色氣體，不溶于水，溶于有機(jī)溶劑。易燃、易爆。正丁烯有微弱芳香氣味。分子量56.1,密度0.5951g/cm3（20/4℃）。異丁烯有不愉快臭味。爆炸極限為1.8%～9.6%.沸點(diǎn)-6.90℃.

職業(yè)接觸

正丁烯主要用于制造丁二烯,其次用于制造甲基酮、乙基酮、仲丁醇、環(huán)氧丁烷及丁烯聚合物和共聚物。異丁烯主要用于制造丁基橡膠、聚異丁烯橡膠及各種塑料。

毒性

丁烯各異構(gòu)體毒性相似,均屬低毒類。毒性基本上與其他烯烴相似,但低于戊烯,大于丙烯4.5倍，主要是單純窒息、弱麻醉和弱刺激作用。液態(tài)丁烯可引起皮膚凍傷。

1.急性毒性

1-丁烯濃度在易燃范圍為麻醉劑，小鼠吸入2h，麻醉濃度為350g/m3，LC100為600g/m3，LC50為420g/m3。40g/m3時(shí)，兔屈肌反射受抑制。

2-丁烯對(duì)小鼠約300～400g/m3濃度時(shí)引起深麻醉，對(duì)粘膜刺激作用小。

異丁烯LC50，小鼠吸入2h為415g/m3；大鼠吸入4h為620g/m3。麻醉作用與腦內(nèi)濃度間呈線性關(guān)系。

2.慢性毒性

小鼠100mg/m3整天接觸，連續(xù)140天，36天后拮抗肌時(shí)值比值減?。?/span>53天后全血膽堿酯酶活性下降，白細(xì)胞總數(shù)減少，并可見吞噬活性減弱和吞噬指數(shù)降低等。

臨床表現(xiàn)

人接觸25g/m3，5min出現(xiàn)上呼吸道刺激癥狀。805～989mg/m3（92.9%為2-丁烯的不飽和烴混合氣體）2h出現(xiàn)粘膜刺激癥狀、嗜睡、血壓稍升高,有時(shí)有脈速等。高濃度可造成昏迷。

長期接觸以丁烯為主的混合氣體的工人，有頭暈、頭痛、嗜睡或失眠、易興奮、易疲倦、全身乏力和記憶減退，有時(shí)有粘膜慢性刺激癥狀。