醫(yī)院污水處理所用工藝必須確保處理出水達(dá)標(biāo)，主要采用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。

工藝選擇原則為：
　　A、傳染病醫(yī)院必須采用二級處理，并需進(jìn)行預(yù)消毒處理。

　　B、處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫(yī)院必須采用二級處理。

　　C、處理出水排入城市下水道(下游設(shè)有二級污水處理廠)的綜合醫(yī)院*采用二級處理，對采用一級處理工藝的必須加強處理效果。

　　D、對于經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

　　1、一級強化處理

　　對于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級強化處理→消毒”的工藝。通過混凝沉淀(過濾)去除攜帶病毒、病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過大對環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

　　醫(yī)院污水的一級強化處理一般采用混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝。過濾的固液分離方式需要反沖，操作管理較為復(fù)雜，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污染。所以醫(yī)院污水中一般采用混凝沉淀工藝。

醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。

　　調(diào)節(jié)池、混凝沉淀池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　加強處理效果的一級強化處理適用于處理出水zui終進(jìn)入二級處理城市污水處理廠的綜合醫(yī)院。
　　2、二級處理工藝

　　二級處理工藝流程為“調(diào)節(jié)池→生物氧化→接觸消毒”。醫(yī)院污水通過化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池。調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動格柵。調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵，污水經(jīng)提升后進(jìn)入好氧池進(jìn)行生物處理，好氧池出水進(jìn)入接觸池消毒，出水達(dá)標(biāo)排放。

　　調(diào)節(jié)池、生化處理池、接觸池的污泥及柵渣等污水處理站內(nèi)產(chǎn)生的垃圾集中消毒外運焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。

　　傳染病醫(yī)院的污水和糞便宜分別收集。生活污水直接進(jìn)入預(yù)消毒池進(jìn)行消毒處理后進(jìn)入調(diào)節(jié)池，病人的糞便應(yīng)先獨立消毒后，通過下水道進(jìn)入化糞池或單獨處理（如虛線所示）。各構(gòu)筑物須在密閉的環(huán)境中運行，通過統(tǒng)一的通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行換氣，廢氣通過消毒后排放，消毒可采用紫外線消毒系統(tǒng)。

　　好氧生化處理單元去除CODcr、BOD5等有機污染物，好氧生化處理可選擇接觸氧化、活性污泥和高效好氧處理工藝，如膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池等工藝。采用具有過濾功能的高效好氧處理工藝，可以降低懸浮物濃度，有利于后續(xù)消毒。

　　適用于傳染病醫(yī)院(包括帶傳染病房的綜合醫(yī)院)和排入自然水體的綜合醫(yī)院污水處理。
　　3、簡易生化處理工藝

　　簡易生化處理工藝的流程為“沼氣凈化池→消毒”。沼氣凈化池分為固液分離區(qū)、厭氧濾池和沉淀過濾區(qū)。三區(qū)的主要功能分別為去除懸浮固體，吸附膠體和溶解性物質(zhì)，進(jìn)一步去除和降解有機污染物，zui后通過沉淀和過濾單元去除剩余懸浮物和降解有機污染物，保證出水質(zhì)量。所產(chǎn)生沼氣根據(jù)氣量大小作不同的處理，當(dāng)1m3污泥制取沼氣達(dá)15m3以上時，收集利用；當(dāng)1m3污泥制取沼氣不足15m3時，收集燃燒處理。

　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價低、動力消耗低，管理簡單。

　　作為對于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

　　4、生物處理

　　生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等。
　　1)、活性污泥法

　　活性污泥法是以懸浮生長的微生物在好氧條件下對污水中的有機物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝。
　　a. 工藝特點

　　活性污泥工藝的優(yōu)點是對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強，建設(shè)費用較低。

　　活性污泥工藝的缺點是運行穩(wěn)定性差，容易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想。
　　 b．適用范圍

　　傳統(tǒng)活性污泥法適用于800床以上水量較大的醫(yī)院污水處理工程。對于800床以下、水量較小的醫(yī)院常采用活性污泥法的變形工藝——序批式活性污泥法（SBR）。

　　SBR工藝是活性污泥法的一種變型。SBR按周期循環(huán)運行，每個周期循環(huán)過程包括進(jìn)水、反應(yīng)（曝氣）、沉淀、排放和待機五個工序。SBR單個周期的進(jìn)水、反應(yīng)、沉淀、排放和待機都是可以進(jìn)行控制的。每個過程與特定的反應(yīng)條件相（混合/靜止，好氧/厭氧），這些反應(yīng)條件促進(jìn)污水物理和化學(xué)特性有選擇的改變。

　　SBR工藝具有流程簡單、管理方便、基建投資省、運行費用較低、處理效果好及設(shè)備國產(chǎn)化程度高等優(yōu)點。
　　2)、生物接觸氧化工藝

　　生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。

　　a. 工藝特點
　?。?/span>1）生物接觸氧化法對沖擊負(fù)荷和水質(zhì)變化的耐受性強，運行穩(wěn)定。

　?。?/span>2）生物接觸氧化法容積負(fù)荷高，占地面積小，建設(shè)費用較低。
　?。?/span>3）生物接觸氧化法污泥產(chǎn)量較低，無需污泥回流，運行管理簡單。

　?。?/span>4）生物接觸氧化法有時脫落一些細(xì)碎生物膜，沉淀性能較差的造成出水中的懸浮固體濃度稍高，一般可達(dá)到30mg/L左右。
　　 b．適用范圍

　　生物接觸氧化法適用于500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。尤其適用于場地面積小、水量小、水質(zhì)波動較大和污染物濃度較低、活性污泥不易培養(yǎng)等情況，管理方便。

　　3）、膜-生物反應(yīng)器
　　膜-生物反應(yīng)器(Membrane
BioReactor，MBR)是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。

　　a.工藝特點

　　MBR工藝用膜組件代替了傳統(tǒng)活性污泥工藝中的二沉池，可進(jìn)行高效的固液分離，克服了傳統(tǒng)工藝中出水水質(zhì)不夠穩(wěn)定、污泥容易膨脹等不足，具有下列優(yōu)點：

　　（1） 抗沖擊負(fù)荷能力強，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，可以*去除SS，對細(xì)菌和病毒也有很好的截留效果。
　?。?/span>2）
實現(xiàn)反應(yīng)器水力停留時間(HRT)和污泥齡(SRT)的*分離，使運行控制更加靈活穩(wěn)定；生物反應(yīng)器內(nèi)微生物量濃度高，可高達(dá)10g/L以上，處理裝置容積負(fù)荷高，占地面積小，減小了硝化所需體積。

　?。?/span>3） 有利于增殖緩慢的微生物的截留和生長，系統(tǒng)硝化效率提高?？裳娱L一些難降解有機物在系統(tǒng)中的水力停留時間，有利于難降解有機物降解效率的提高。

　?。?/span>4） MBR剩余污泥產(chǎn)量低，甚至無剩余污泥排放，降低了污泥處理費用。
　　b.適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模的醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小、水質(zhì)要求高和紫外消毒等的情況。
　　4）、 曝氣生物濾池

　　曝氣生物濾池(BAF)是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長有生物膜，池底提供曝氣，污水流過濾床時，污染物首先被過濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD
、硝化、脫氮等作用。
　　a. 工藝特點
　　（1）
出水水質(zhì)好。BAF可去除污水中的懸浮物、COD、細(xì)菌和大部分氨氮，出水SS小于10mg/L。
　　（2）
微生物生長在粗糙多孔的濾料表面，不易流失，對有毒有害物質(zhì)有一定適應(yīng)性，運行可靠性高，抗沖擊負(fù)荷能力強。無污泥膨脹問題。
　?。?/span>3）
BAF容積負(fù)荷高于常規(guī)處理工藝，并可省去二沉池和污泥回流泵房，占地面積通常為常規(guī)工藝的1/3～1/5。
　?。?/span>12）
需進(jìn)行反沖洗，反沖水量較大，且運行方式復(fù)雜，但易于實現(xiàn)自控。
　　b．適用范圍

　　該工藝適用于300床以下的小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程，尤其適用于場地面積小和水質(zhì)要求高等的情況。
　　5）、 簡易生化處理工藝

　　a.工藝特點：
　　沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價低，動力消耗低，管理簡單。

　　b.適用條件

　　對于經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)的小型綜合醫(yī)院，條件不具備時可采用簡易生化處理作為過渡處理措施，之后逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。

　　上述五種工藝的特點、適用范圍與投資水平等匯總于表4中：
　　表4 不同生物處理工藝的綜合比較
　　工藝類型 優(yōu)點 缺點 適用范圍
基建投資
　　活性污泥法 對不同性質(zhì)的污水適應(yīng)性強。 運行穩(wěn)定性差，易發(fā)生污泥膨脹和污泥流失，分離效果不夠理想
800床以上的水量較大的醫(yī)院污水處理工程；800床以下醫(yī)院采用SBR法 較低
　　生物接觸氧化工藝
抗沖擊負(fù)荷能力高，運行穩(wěn)定；容積負(fù)荷高，占地面積??；污泥產(chǎn)量較低；無需污泥回流，運行管理簡單。 部分脫落生物膜造成出水中的懸浮固體濃度稍高。
500床以下的中小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。適用于場地小、水量小、水質(zhì)波動較大和微生物不易培養(yǎng)等情況。 中膜-生物反應(yīng)器
抗沖擊負(fù)荷能力強，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，有效去除SS和病原體；占地面積??；剩余污泥產(chǎn)量低甚至無。 氣水比高，膜需進(jìn)行反洗，能耗及運行費用高。
300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程；醫(yī)院面積小，水質(zhì)要求高等情況。 高
曝氣生物濾池 出水水質(zhì)好；運行可靠性高，抗沖擊負(fù)荷能力強；無污泥膨脹問題；
容積負(fù)荷高且省去二沉池和污泥回流，占地面積小。 需反沖洗，運行方式比較復(fù)雜； 反沖水量較大。 300床以下小規(guī)模醫(yī)院污水處理工程。 較高

　　簡易生化處理工藝 造價低，動力消耗低，管理簡單。 出水COD、BOD等理化指標(biāo)不能保證達(dá)標(biāo)。
作為對于邊遠(yuǎn)山區(qū)、經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院污水處理的過渡措施，逐步實現(xiàn)二級處理或加強處理效果的一級處理。